Издание The Guardian опубликовало большой материал о tweakments-процедурах (с английского языка можно перевести как "небольшие доработки" или "корректировки"), которые с каждым годом становятся всё популярнее. Но правда ли, что они безопасны? И меняют ли филлеры и ботокс наше представление о красоте? Spltnk изучил материал и пересказывает главное.

Кажется, не осталось девушек и молодых людей, которые не прибегали бы к "улучшайзингу". Под ним понимаются корректировки во внешности посредством различного рода бьюти-процедур, чаще всего косметических. От раздутых, как подушки, лиц до замёрзших лбов — мы видели знаменитостей, которые выглядят немного странно после злоупотребления ботоксом и филлерами. А сколько историй про то, как после неудачных инъекций у пациентов недобросовестных косметологов оставались гноящиеся раны и возникали другие жуткие последствия.

Рынок косметологических процедур, которые не требуют хирургического вмешательства, переживает бум. Стремление к сияющей, гладкой коже и "инстаграмному"* лицу, очевидно, превосходит любые страхи осложнений. Одни из самых популярных бьюти-процедур в мире — инъекции ботулотоксина и дермальных наполнителей (филлеров). По оценкам экспертов, к 2030 году этот рынок вырастет ещё на 15,4%.

Сторонники таких небольших бьюти-доработок утверждают, что они безопасны и дают прекрасные результаты. Но недавние исследования заставляют врачей задаться вопросом: всё ли мы знаем о последствиях tweakments-процедур в долгосрочной перспективе.

Бум филлеров и инъекций

Дермальные наполнители — это гелеобразные вещества, которые используются для заполнения морщин и увеличения объёма скул и губ. Они используются с 1970-х. Тогда вместо геля использовали бычий коллаген. Но настоящий бум пришёлся на начало 2000-х, когда FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) одобрило первые наполнители на основе гиалуроновой кислоты.

Примерно в то же время инъекции ботулотоксина (самая известная марка препарата — "Ботокс") стали использовать в косметических целях. До этого его применяли исключительно для лечения мышечных спазмов. Они временно расслабляют мышцы лица, тем самым разглаживая морщины.

Бум этих методов сохранения молодости сопровождался ростом количества осложнений и жалоб на неудачно проведённые бьюти-процедуры. В прошлом году в Save Face — британский реестр аккредитованных практикующих косметологов — поступило 2 824 жалобы, в 2021-м — 2 436, а в 2020-м ещё меньше — 2 083. Более двух третей из них касались дермальных наполнителей и почти четверть — ботокса.

Цифры подтверждают: в неумелых руках, казалось бы, безобидные инъекции могут привести к инфекциям, закупорке кровеносных сосудов и отмиранию тканей. Некоторые из этих осложнений могут изменить жизнь. "У нас были пациенты, у которых на лице отмирал довольно большой участок кожи, потому что кровеносный сосуд, снабжавший его, закупорился из-за неправильного введения филлера", — рассказывает доктор Дэвид Заргаран.

Хотя филлеры на основе гиалуроновой кислоты можно растворить путём инъекции фермента под названием гиалуронидаза, это не единственные филлеры на рынке, и пациенты порой не всегда знают, какой именно препарат им ввели. 

Даже если это растворимый наполнитель, время имеет решающее значение: "К сожалению, во многих случаях пациенты обращаются довольно поздно, и всё вернуть, как было, не получается. Остаётся только прибегать к реконструктивной хирургии", — говорит Заргаран. 

Проблему усугубляет низкая квалификация косметологов. Судя по жалобам, полученным Save Face в прошлом году, 84% людей утверждали, что их косметолог игнорировал или блокировал их, когда они пытались обратиться за помощью.

Хотя большинство экспертов сходятся во мнении, что инъекции ботулотоксина, как правило, безопасны, существуют опасения, что косметологи не сообщают обо всех побочных эффектах, с которыми сталкиваются клиенты. 

Синяки, головные боли и тошнота — эти побочные эффекты появляются примерно у каждого шестого поклонника ботокса. 

Вместе с этим растёт количество людей, покупающих дешёвые ботулотоксины в интернете. "Мы видели несколько ужасающих случаев, когда люди вводили себе то, что, по их мнению, было ботоксом, но оказывалось говяжьим желатином. Такие инъекции могут вызывать анафилактический шок", — предупредил Коллинз.

Последствия в долгосрочной перспективе

Австралийский врач-косметолог Гэвин Чан стал замечать, что у некоторых его пациентов появляется отёчность вокруг глаз после инъекций, проведённых пять-семь лет назад. Наблюдение показалось ему странным, потому что филлеры на основе гиалуроновой кислоты "держатся" до 18 месяцев. Задаваясь вопросом, в чём может быть причина, Чан направил некоторых из них на МРТ к своему коллеге, доктору Мобину Мастеру. "Практически во всех случаях присутствие филлера сохранялось в течение многих лет, а не только в течение 18 месяцев", — подтвердил он.

Дальнейшие исследования пролили свет на проблему: "Мы обнаружили, что филлер со временем как бы растекается, как ледяная глыба".

Есть и ещё одна проблема — привыкание. "У некоторых появляется эффект переполнения, но пациенты порой даже не осознают, что переборщили с инъекциями", — объясняют эксперты. 

Зависимость от tweakments-процедур исследовали профессор Дэвид Вил и его коллеги. Они пришли к выводу, что инъекции могут способствовать дисморфофобии — состоянию психики, при котором человек чересчур озабочен своей внешностью, не может адекватно оценивать особенности собственного тела и делает всё для исправления надуманных недостатков.

Исследование, опубликованное в журнале Aesthetic Surgery Journal, выявило, что женщины, регулярно просматривавшие фотографии моделей с пухлыми губами в сети, стали недовольны своей естественной формой губ за относительно короткий промежуток времени. Учёные предположили, что это может побуждать женщин к поиску легко доступных и мгновенно приносящих удовольствие косметических процедур.

"Это можно сравнить с наркозависимостью: человек продолжает употреблять вещества, несмотря на осознание вреда. Это одна из особенностей аддиктивного поведения", — говорит доктор Хлоя Сондерс. 

Конечно, не каждый становится зависимым от филлеров или других tweakments-процедур, но практикующим специалистам и клиентам важно осознавать, что эта проблема существует.

*Instagram принадлежит Meta, признанной в РФ экстремистской организацией