Часть третья. Пробиотики.

Перед тем, как рассказать об основной заявленной теме, вот вам такая информация, о которой нельзя молчать.

Перепост из вк Александра Панчина (российский биолог, популяризатор науки, научный журналист и писатель, лауреат премии «Просветитель» за книгу «Сумма биотехнологии»)

Фуфлоферон - это гомеопатия. И не работает.

Клещевой энцефалит — природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит). Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного. (С) Википедия

То, что на картинке - это ад. И должно быть преступлением.

То, что ниже можно охарактеризовать только матом

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 803н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести» 
(...) 
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита 
тяжелой степени тяжести 
(...) 
Фуфлоферон детский. (на картинке зафотошоплен под "анахерон")

Занавес.

Предупредите друзей и знакомых не использовать сахар для профилактики серьезных болезней.

Для профилактики клещевого энцефалита используют вакцины. Может поэтому их так не любят гомеопаты: сами как клещи себя ведут.

P.S. Пусть будут виновники на слуху. Компания Materia Medica и ее руководитель Олег Эпштейн. Член-корреспондент РАН, блин. К сожалению, фото "героя" найти не удалось. 

                                                         Дисбактериоз

Диагноза «дисбактериоз» всё-таки не существует (ни в международной классификации болезней, ни в здравом смысле) Да, антибиотики действительно гасят вообще все бактерии, попадающиеся на их пути, а не только вредные, но прям нарушение микрофлоры кишечника это не вызывает — те гигантские колонии («полезных») бактерий, в норме живущие в ЖКТ, вполне себе сами восстанавливаются. Но, будем честны: есть пара поносов, реально связанных с антибиотиками и подходящих под описание псевдодиагноза «дисбактериоз», которые можно и нужно использовать во врачебной практике со всей грамотностью. 

Всё остальное (а это 95% случаев), любые «дисбалансы» флоры и фауны нормализуются самостоятельно и быстро; а любимые нечестивыми соотечественниками сопутствующие диагнозы («Прыщи на лице — это дисбактериоз!» «Эрозия шейки матки — дисбактериоз!» ) это банальный обман, чтобы срубить деньжат.

Как это работает

Якобы благодаря убиению дражайшей микрофлоры кишечника злющим антибиотиком, которую нужно срочно восстанавливать.
В кишечнике человека очень много бактерий. Сколько? Приблизительно полведра: до 4—5 кг микробов населяет наш кишечник, неплохо, правда? Это море по сравнению с каплей бактериальной массы в капсуле пробиотика. А бактерии размножаются с такой скоростью, что даже длительные курсы антибиотиков не успеют сильно снизить уровень ваших родных бактерий.

Факты

 - Бактерии из пробиотиков действительно могут колонизировать кишечник, но не более 2—3 недель. Да, это несколько улучшает субъективную переносимость некоторых антибиотиков, на которые организм реагирует диареей. Всё, что дальше — некомпетентные домыслы вне подтверждённых исследований: о «стимуляции» иммунитета, о замещении собственной микрофлоры, о предупреждении рака кишечника и так далее).

- Все препараты-пробиотики являются самым настоящим БАДом и в 99% случаев их назначения не имеют смысла.

- Более того: живые йогурты и бактерии (даже в кишечнорастворимой оболочке) никогда и никак не смогут стать частью вашей родной микрофлоры, поскольку она (родимая) неизбежно победит их за часы/дни без каких-либо вариантов.

Отношение экспертов к средствам для лечения дисбиоза однозначно: нет доказательной базы, не исследована безопасность, применение с указанной целью не рекомендуется. Опасно их назначать беременным, пациентам с нейтропенией, другими иммунодефицитами из-за риска развития суперинфекций, вызванных маловирулентными микрорганизмами, входящими в состав препаратов.

Пробиотики могут несколько улучшать течение простых диарей  которые и без них пройдут в отведённый срок.

Нет достоверных сведений об улучшении иммунитета (и местного и общего) пробиотиками.

Йогуртные бактерии выделяют в кисломолочный продукт фермент, расщепляющий молочный сахар — что имеет значение для 5—15% людей в США и Европах и до 100% в Азиях, Африках и Латинских Америках, которые с возрастом перестают переносить лактозу и не могут пить молоко, а йогурты — могут.

Иногда, всё же, существование флоры даёт о себе знать, но эти два состояния всё равно НЕ дисбактериоз, это просто радостное цветение условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике.

Наиболее редкий бонус от лечения таблетками — это псевдомембранозный колит, который реально связан с развитием аццки плохой микрофлоры в кишечнике в виде клостридий difficile, но и даже это тяжёлое состояние лечится не чудо-бактериями фуфлинекса, а антибиотиком (да, снова!), только другим. И то, в большинстве случаев, это состояние проходит вообще само. Ещё один редкий бонус — кандидоз кишечника, больше характерный для определённого контингента, что обуславливает кандидоз вообще любого органа. Лечится за неделю простыми таблетками вроде Пимафуцина.

Задизлайканная мед. предами и яростными лечителями дисбиоза Малышева разоблачает мифическую болезнью. 

Часто задаваемые вопросы

Разобраться в хаосе, который сложился вокруг почти уже мистического понятия "дисбактериоз", нам поможет врач высшей категории с 30-летним практическим стажем, член российской гастроэнтерологической ассоциации Владимир Владимирович Василенко

Что же тогда лечат мамы, когда дают детям бактериофаги, пробиотики?

Вопрос, надо сказать, риторический. Общеизвестно, что бактериофаги не относятся к лекарствам. Фаги полностью перевариваются в желудке, поэтому от них отказались еще на заре медицинской микробиологии. Живые микробы при приеме внутрь тоже далеко не стопроцентно эффективны, как нам пытаются это представить любители лечения, или, правильней сказать, коррекции дисбактериоза. Зачастую микрофлоре кишечника ребенка просто надо дать возможность сформироваться без вмешательства извне. Хотя в принципе данное, с позволения сказать "лечение" совершенно безвредно. Каким бы ни был результат анализа, чаще всего назначают стандартные "фуфлинексы", иногда, правда, предлагают сначала пропить один из "бактериофагов".

Что же вы посоветуете мамам, которые уверены, что малыша беспокоит живот и причиной тому - дисбактериоз?

 Зачастую проблемы с животом в раннем возрасте обусловлены обычной младенческой коликой. Меры против колики не эффективны. Как правило, с взрослением это проходит, и никакой дисбактериоз лечить не нужно. Найдите разумного и неотягощенного вселечительством педиатра, который не будет говорить о том, чего не понимает. К примеру, о дисбактериозе... А главное, чтобы он умел отличить болезнь от физиологических "трудностей роста". Ведь врачебное искусство во многом определяется умением правильно управлять процессами, естественно протекающими в организме.

И действительно, сколько людей родилось, выросло, и понятия не имеют, была у них в младенчестве нарушена микрофлора или нет...

Совершенно с вами согласен. Все дело в питании. Здоровая пища обязательно содержит живые микробы. Естественная живая составляющая часть пищи называется "пробиотиком", а еда, содержащая в достаточном количестве нужные нам микробы, - пробиотическими продуктами. В России - это простокваша, у казахов - "айран", у армян - "мацун", у грузин - "мацони", у таджиков - "чургут" и т. д. Так зачем пить биологически активные добавки, когда можно просто нормально питаться?

Так в чем же, на ваш взгляд, основные причины детских проблем с пищеварением сегодня?

Ребенку доступны два физических удовольствия (а взрослым - три, включая плотскую любовь): мышечная радость и вкусная еда. В школе ребенка пытают гиподинамией (и вырабатывают из нее жизненную привычку), а дома - пищевыми ограничениями (вкус подменяется "пользой"). Неестественная жизнь с младых ногтей - и есть хронический стресс, который у слабых натур приводит к различным психологическим и физическим последствиям.

Так что не надо искать дисбактериоз и лечить то, чего в природе не существует, а если и существует, то, как явление вторичное: "каков стол, таков и стул". Homo sapiens, он потому и sapiens, что имеет разум, а значит, и возможность его использовать. Об этом не стоит забывать родителям, особенно в отношении своих детей.

И еще одна» «приколюха» от гинекологов – восстановление нормальной микрофлоры влагалища

Наверняка многим из нас заботливые врачи предлагали восстановить родную флору после лечения антибактериальными препаратами всякими свечками или тампонами с живительными бациллами, а еще более бестолковый совет это таблетки.

Ну как из прямой кишки они попадут во влагалище? Фагоцит с криком «да пошла ты в ….» схватит сопротивляющуюся бациллу за шкирку, сожрет, а потом выплюнет в нужном месте? Или она, добравшись до пункта высадки (то самое отверстие, которым заканчивается пищеварительный тракт) будет ползти по-пластунски как солдат по полю боя до другого отверстия?

Алсо, потихоньку бадоделы добираются до федеральных клинических рекомендаций. Вот выдержка из версии 2015 года.

По мнению отечественных акушеров-гинекологов, одним из этапов лечения бактериального вагиноза должно быть восстановление окислительно-восстановительного потенциала влагалища (рН ≤ 4,5) с помощью препаратов молочной или аскорбиновой кислоты с  последующей нормализацией микрофлоры влагалища с использованием живых лактобацилл В нескольких зарубежных исследованиях также оценили клиническую и  микробиологическую эффективность вагинального применения лактобацилл для восстановления нормальной микробиоты . Однако эти методы лечения не  входят в клинические рекомендации международных сообществ вследствие недостаточности доказательной базы.

Для сравнения выдержка из тех же федеральных рекомендаций 2012 года.

С позиций доказательной медицины применение влагалищных спринцеваний для лечения или снижения выраженности клинической симптоматики, а также вагинальных свечей с лактобактериями для нормализации состояния вагинального микроценоза не рекомендовано.

А теперь пара слов про те самые препараты

Фуфлинекс: дисбактериотический флагман, «не менее 12 млн живых молочнокислых бактерий». Больше и лучше можно получить, потребляя ежедневно стакан обычного кефира, который содержит куда больше полезных лактобактерий в удобной и дешёвой форме.

Бифидумфуфлин, Бифуфлоформ, Лактофуфлин, Примадофуфлус, Ацифуфлол, Фуфлобакт + любой другой препарат с приставкой «бифи-» — просто более дешёвые фуфлинексы

Для восстановления микрофлоры влагалища –фуфлофлор, фуфлонорм-с (тот самый усиленный аскорбинкой), фуфлолак, фуфлолакт и т.д.

Благодарю за внимание! А также отдельное спасибо блогеру Villisa за предоставленную информацию.