Это пост читателя Сплетника, начать писать на сайте можешь и ты
Уважаемые сплетницы, сто лет назад вконтактике мне попался этот текст о первой помощи. Мне он показался любопытным, в комменты понабежала толпа медиков и в основном его правильность подтвердила.
Итак.
Неважно, откуда и когда они взялись, но практически каждый наш человек имеет
некие знания об
оказании первой помощи. Увы, в большинстве случаев этот набор знаний
представляет собой
кашу из стереотипов и слухов..
1. Сам погибай, а товарища выручай
Этот стереотип крепко-накрепко вбит в головы представителей старшего поколения
фильмами,
книжками и просто идеологией советского времени, отчаянно воспевавшей героизм
и
самопожертвование. Спору нет — качества эти важны, ценны и иногда даже
необходимы. Но в
реальной жизни, на улице, в городе или на природе следование заученным
правилам может
стоить жизни как герою, так и спасаемому.
Простой пример — машина врезалась в столб линии электропередачи. Водитель
сидит внутри без
сознания, ток ему не страшен. И вдруг на выручку ему бросается герой. Добегает
до машины, не
видя провода, и раз — одним пострадавшим больше. Следом — еще герой, потом —
еще пара… и
вот перед нами машина с живым водителем, окруженная кучей героических тел, так
и не успевших
вызвать спасателей и «скорую». Ясное дело, шумиха в прессе, митинг с плакатами
«Доколе?!»,
кого-то засудили, а в целом по стране ввели чрезвычайное положение. Короче —
бардак, а все
почему? Потому что наши герои не знали одного простого правила — сначала
определите, что
угрожает вам, а уже потом — что угрожает пострадавшему, ведь если с вами
что-то случится,
помочь вы уже не сможете. Оцените обстановку, позвоните 01 и по возможности
воздержитесь от
экстремального героизма. Как бы это цинично ни звучало, один труп всегда
лучше, чем два.
2. Достать любыми средствами.
Продолжим тему дорог и ДТП. Вы не поверите, сколь распространен у нас в стране
следующий
сценарий: скорая и спасатели приезжают к месту аварии, а пострадавшие уже
извлечены из
покореженных машин, уложены в тенечке и напоены водичкой. При этом
добровольные спасатели
тянули людей из машин за руки-ноги и вдобавок к уже полученным травмам нагнали
еще парочку
совсем небезобидных, вроде деформации поломанного позвоночника. Так бы человек
посидел в
машине, дождался помощи, спецы аккуратно эту машину разобрали бы, положили его
на носилки
и передали врачам. Полгода в больничке -и снова на ноги. А теперь нет. Теперь
— пожизненная
инвалидность. И все ведь не специально. Все из желания помочь. Так вот — не
надо. Не надо
изображать спасателей. Действия свидетелей ДТП сводятся к следующему: вызвать
помощь,
отключить аккумулятор аварийной машины, чтобы от случайной искры не вспыхнул
разлитый
бензин, огородить место ДТП, остановить у пострадавшего кровотечение (если
есть) и до
прибытия врачей просто с человеком… разговаривать. Да-да, психологически
поддерживать,
отвлекать, ободрять, шутить в конце концов. Раненый должен почувствовать, что
о нем заботятся.
А вот тащить человека за руки-ноги из авто можно лишь в одном случае — когда
возможные
последствия транспортировки будут меньше, чем ее отсутствия. Например — когда
машина
загорелась.
3. Язычок к воротничку
Помните эту байку? В армейском пакете первой помощи имеется булавка, и нужна
она для того,
чтобы приколоть язык потерявшего сознание человека к его же воротнику — с тем,
чтобы он (язык)
не запал и не перекрыл дыхательные пути. И ведь бывало, так и делали. Хороша
картинка — вот
так вот очнуться от обморока, да с язычком наружу? Да, в бессознательном
состоянии у человека
всегда западает язык. Да, это нужно иметь в виду и с этим бороться. Но не
таким же варварским
методом! Вы когда-нибудь, кстати, пытались у человека достать изо рта язык?
Нет? Попробуйте.
Вас ждет открытие — он, оказывается, мягкий, скользкий и никак не хочет
оставаться в вытянутом
состоянии. Да и негигиенично это. Чтобы освободить дыхательные пути от
запавшего языка,
человека достаточно просто повернуть набок. Все — дыхательные пути открыты.
Так, кстати,
рекомендуется поступать со всеми знакомыми и незнакомыми пьяницами, спящими на
улице.
Положить его набок — и ничего, проспится. А вот если он заснул лежа на спине,
то жизни его
угрожают сразу две опасности: задохнуться от западения языка и захлебнуться
рвотными
массами. А если набок по каким-то причинам нельзя (к примеру — подозрение на
травму
позвоночника, при которой вообще лишний раз шевелить человека опасно) просто
запрокиньте
ему голову назад. Этого достаточно.
Примечание: Разгибание шеи (запрокидывание головы) откроет верхние дыхательные
пути в
степени, достаточной и для спонтанного и для искусственного дыхания. Если же
есть подозрение
на травму позвоночника и разгибать шею нельзя – можно просто вывести вперѐд и
вниз нижнюю
челюсть (держим за углы челюсти или за подбородок, как в каждом данном случае
удобнее).
4. Жгут на шею
Кстати, такое вполне возможно. Жгут на шею накладывается, но не просто так, а
через руку. Но
речь не о том. Со жгутом у наших людей отношения трепетные и нежные. Он есть в
каждой
аптечке, и потому при любом сильном кровотечении граждане бросаются жгутовать.
Некоторые
при этом даже помнят, что летом жгут можно накладывать на два часа, а зимой на
один. И знают,
что венозная кровь по цвету темнее артериальной. Вот только часто выходит так,
что не самый
опасный для жизни глубокий порез почему-то жгутуют, да так, что по приезде в
больницу
выясняется — обескровленную конечность уже не спасти. Запомните — жгут
применяется только
для остановки артериального кровотечения. Как его отличить? Ну уж конечно не
по цвету крови.
Во-первых, оттенки красного и так-то не всегда различишь, а тут еще стрессовая
ситуация. Легко
ошибиться. Впрочем, именно артериальное кровотечение вы узнаете без труда.
Если перевести
наше типичное давление 120 на 80 в атмосферы, то получится где-то 1,4. То
есть, почти полторы.
А теперь представьте, что из узенькой трубочки через небольшую дырочку под
давлением
полторы атмосферы поступает во-да. Прикинули, какой фонтан будет? То-то.
Именно по напору и
высоте фонтана крови безошибочно опознается артериальное кровотечение. И тут
уж медлить
нельзя, жизнь уходит из человека с каждой секундой. Так что не надо искать
жгут или веревку,
снимать с себя ремень. Сразу быстро зажимайте, хоть пальцем. Где? В местах,
где артерии ближе
всего подходят к поверхности тела и менее прикрыты — пах, под- мышки. Ваша
задача — прижать
артерию, дождаться остановки кровотечения, а уж потом приладить на место жгут.
И поскорее в
больницу. Кстати, жгут накладывают на одежду, чтобы его было видно. Записку с
временем
наложения жгута лучше написать маркером… на лбу пострадавшего. Так больше
шансов, что
информация не потеряется, а бедолага наверняка простит вам этот боди-арт. А
вот венозное
кровотечение — даже очень обильное — лучше останавливать тугой давящей
повязкой. Не беда,
если она насквозь пропитается кровью — положите сверху еще один слой. Это
помимо прочего
позволит врачу по толщине повязки оценить серьезность кровопотери.
Примечание: Пишем не на лбу, а на щеке, ибо лоб потеет и в ряде случаев плывѐт
даже надпись
маркером.
5. Ожог смажем маслом
Мы, представьте себе, на 80% состоим из воды, которая, помимо прочих свойств,
имеет еще и
теплоемкость. Что же такое у нас ожог, если учесть эти данные? Некоторое
количество тепла
попадает на кожу и с ее поверхности уходит глубже, в ткани организма, которые
с готовностью
накапливают доставшиеся им джоули. Что нам подсказывает банальная логика?
Чтобы джоули
извлечь назад и прекратить перегрев, надо место ожога охладить. Ведь
правильно? И просто же
как. Льем на ожог прохладную воду и ждем. Но вот ждем мы, как выясняется,
недостаточно. Как
правило — до смягчения или пропадания болевого синдрома, то есть меньше
минуты. За это
время только часть джоулей выходит наружу, остальные же сидят, притаившись, и
ждут развития
событий. Как же мы развиваем события? Густо мажем место ожога пантенолом,
кремом, кефиром
или — по бабкиному рецепту — маслом с солью. Что происходит? Над местом, где в
тканях еще
гуляют пресловутые джоули, создается герметичная подушка из вещества,
закрывающего им
выход на свободу. Как результат — ожог только усугубляется. А вот если бы
хватило терпения
простоять под водой еще минут 10—15, был бы совсем другой разговор. И
пантенол, и прочие
средства принялись бы работать с поврежденным участком кожи, из-под которого
все тепло уже
выведено.
Примечание: Ожог 1 – 2 степени действительно можно охлаждать под струѐй воды,
но при
повреждении кожи на всю глубину – это прямой путь к сепсису. Вывод: при более
серьѐзных
ожогах охлаждаем уже поверх стерильной повязки, сухим холодом (хладопакет,
лѐд, снег или
холодная вода в герметичной таре, прижимаем или приматываем бинтом поверх
повязки).
6. Разотрите ему уши
Россия — место холодное, так что одна из угроз для русского человека —
обморожение.
Сталкивались с ним почти все — уши и нос становятся белыми, теряют
чувствительность, но если
их потереть руками или снегом, быстро краснеют, а потом приходит боль. Почему
так больно-то?
Да потому, что наш организм (уж простите за упрощение) — это система трубочек
и проводочков,
где первые — кровеносные сосуды, а вторые — нервные окончания. На морозе
трубочки
замерзают, кровь по ним не циркулирует (отсюда белый цвет), проводочки дубеют,
и все это
становится хрупким. А мы начинаем растирать. И крушим-ломаем меленькие
трубочки-проводочки,
нанося организму серьезный ущерб. Ведь даже бутылка пива, замерзшая в
морозилке, при резком
переносе в тепло может лопнуть. А уж нежные сосудики… Поэтому — не надо
растирать. Надо
медленно согревать. Прохладной или чуть теплой водой. Тогда и последствия
обморожения будут
не столь плачевны, и боль при возвращении чувствительности не такая
сильная.
Примечание: Иногда достаточно просто закутать обмороженное место в
теплоизолятор (любой
подручный утеплитель, одеяло, одежда и т.п.) и дать восстановиться теплом
возвращающейся
крови (это уже в помещении, естественно), кстати в этом случае последствия
минимальны, правда
больно ужасно.
7. Знобит-согреем
Помните, как оно бывало при высокой температуре — сам горячий, а знобит. Все
тело дрожит,
хочется лечь клубочком под теплое-теплое одеяло и согреться… И ведь ложились,
и даже
согревались потом, и не знали, что согреваться в такой ситуации не просто
вредно, а смертельно
опасно. Все очень просто — озноб при высокой (более 38) температуре указывает
только на одно.
На то, что температура продолжает расти и организм перегревается. Ему нужно
охлаждение, а мы
вместо этого укутываемся потеплей, накрываемся одеялами, обкладываемся
грелками. Как
результат — персональный термос, в котором тело нагревается все сильнее и
сильнее. В самых
грустных случаях температура залетала за отметку 41, а дальше уже шли
необратимые процессы,
приводящие к смерти. Нечасто, но бывало. Так что помните — при высокой
температуре и ознобе
не надо укутываться. Надо охлаждаться Прохладная ванна, легкое покрывало,
влажное
обтирание… все что угодно, лишь бы дать организму возможность сбросить лишнее
тепло. Будьте
уверены — так высокая температура перенесется и пройдет намного
легче.
Примечание: Исключением является состояние субъективного ощущения холода. В
этом случае
УМЕРЕННОЕ укутывание оправдано, надо только поймать момент, когда оно уже не
будет нужно и
переходить к умеренному и контролируемому охлаждению.
8. Банка с марганцовкой
Так вот. Знали ли родители, что кристаллы марганца полностью растворяются в
воде только при
температуре около 70 градусов? Знали ли они, что бодяжить такой раствор не
просто
бессмысленно (необязательно пить антисептики с целью немедленно отдать их
назад), но и
опасно, так как нерастворившийся кристаллик марганцовки может наделать в
слизистой желудка
кучу бед? Не надо тратить время и химикаты — для очистки желудка достаточно
выпить 3—5
стаканов простой теплой воды и вызвать рвоту.
9. Постучим-похлопаем
Человек подавился, бедолага, и кашляет так, что сердце надрывается. Что делают
окружающие?
Естественно, помогают ему — стучат по спине. А вот зачем они это делают? С
научной точки
зрения такие удары еще больше раздражают место, где находится инородное тело,
у
подавившегося усиливается кашлевой рефлекс и попавший не в то горло кусок
вылетает сам. А
теперь представьте водосточную трубу. Бросаем туда кошку (понятно, что якобы,
мы ж не садисты
какие) и начинаем стучать по трубе палкой (виртуально). Как вы думаете, какова
вероятность того,
что кошка выскочит сверху трубы? Так же и с нашим куском — в девяносто девяти
случаях человек
откашляется. А вот в одном кусок упадет глубже в дыхательные пути со всеми
вытекающими
последствиями — от необходимости вмешательства врача до смерти от остановки
дыхания.
Поэтому — не надо стучать. Даже если просят. Намного проще и безопаснее
успокоить человека и
попросить его сделать несколько медленных, очень медленных вдохов и резких
выдохов. При
выдохах лучше слегка наклоняться вперед — что- бы наша водосточная труба из
вертикального
положения перешла в горизонтальное. Три-четыре таких вдоха-выдоха — и
откашливание
усилится. Кусок влетит сам собой, просто и безопасно.
Примечание: Если выкашливать инородное тело не получается в течение 30 секунд
– хлопаем, но
с умом.
• Наклоняем тело пострадавшего вперѐд (поддерживая одной рукой или опирая
животом на любой
удобный для этого предмет – стол, стул, пень, забор и т.п.) и наносим не менее
4 ударов между
лопаток – открытой полусогнутой расслабленной ладонью. И цель здесь не «трясти
трубу», а
спровоцировать локальный скачѐк давления в лѐгких и ВДП.
• Вариант – приѐм Геймлиха (курим поисковик).
• Вариант (с маленьким ребѐнком) поднять за ноги и резко встряхнуть.
• Вариант (с человеком крупнее вас) уложить на спину, на твѐрдую поверхность
(пол, к примеру) и
выполнить резкий толчок в живот, ниже солнечного сплетения (кулаком, вторая
рука усиливает
толчковую хватом у запястья).
• Вариант (с беременной женщиной) уложить на спину, на твѐрдую поверхность
(пол, к примеру) и
выполнить резкий толчок в центр грудины на 1 см выше мечевидного отростка –
серединой
ладони, с усилением второй рукой сверху – как при сердечно-лѐгочной
реанимации.
• Вариант (самоспасение) расслабить мышцы диафрагмы и резко упасть животом на
подходящий
угол (край стола, спинка стула и т.п.), больно, страшно, но, как правило,
эффективно.
10. Разожмите ему зубы
Это, наверное, самое распространенное и самое легендарное заблуждение, в
которое на полном
серьезе верят миллионы россиян. Это непоколебимая уверенность в том, что
человеку, у которого
случился приступ эпилепсии, необходимо разжать зубы и вставить между ними
что-нибудь.
Красота! И вставляют ведь — пытаются, по крайней мере. А эпилептики потом,
придя в себя, с
удивлением понимают, что рот у них забит пластмассой от изгрызенной авторучки
(в лучшем
случае) или осколками собственных зубов (в худшем). Так вот: не надо! Не
пихайте человеку в рот
что попало, ему и так несладко. Сделаете только хуже. Ведь чем обосновывают
подобные
действия доброхоты? Тем, что человек в припадке может откусить себе язык. Три
раза «ха»! Чтоб
вы знали — во время приступа все мышцы человека находятся в тонусе. Включая и
язык, который
помимо всего прочего еще и мышца. Он напряжен и потому не вывалится изо рта и
не попадет
между зубов. Максимум — будет прикушен кончик. Крови при этом немного, но,
перемешавшись со
вспененной слюной, она создает видимость небывалых разрушений — так и
подогреваются мифы
об откушенных языках. В общем, не лезьте вы со своими ножами-вилками-ложками.
Если
действительно хотите помочь, встаньте на колени у головы эпилептика и
постарайтесь
придержать ее, голову, чтобы не было ударов о землю. Такие удары намного
опаснее
гипотетического прокушенного языка. А когда активная фаза приступа пройдет —
судороги
кончатся, — аккуратно поверните человека набок, так как у него наступила
вторая фаза — сон. Он
может продлиться недолго, но все равно в таком состоянии мышцы расслаблены и
потому
существует возможность задохнуться от западения языка.
Автор: це-це
10 опасных заблуждений при оказании первой помощи
17:13, 10 января 2015
Автор: це-це
